가다실 4가 접종 후 9가 맞아도 되나요?

💉 가다실 4가 후 9가 재접종 여부 -> 의료진 상담 필요

📌 가다실 4가 접종 완료 후 9가 재접종에 대한 명확한 가이드라인은 아직 없습니다.

 

💉 HPV 18형 면역이 5년 후 약 35% 감소하며 9가는 추가 5가지 바이러스를 예방합니다.

 

📋 재접종필요성과 안전성 그리고 효과차이에 대해서 알아가시길 바랍니다.

 

 

재접종필요성

▪️ 현재 4가에서 9가 재접종 명확한 가이드라인 없음

▪️ HPV 18형 면역이 접종 후 5년 경과 시 약 35% 감소

▪️ 9가는 31, 33, 45, 52, 58형 추가 5가지 예방

▪️ 한국인 감염률 높은 52형과 58형 포함

▪️ 의료진 상담 후 개인별 필요성 판단 권장

✓ 요약: 명확한 가이드라인 없으나 추가 예방 위해 의료진 상담 후 고려 가능

 

 

안전성

▪️ 4가 접종 후 최소 1년 이후 9가 접종 시 이상반응 없음

▪️ 기존 4가지 HPV 유형 면역기억반응 높게 유지

▪️ 9가 추가된 5가지 유형도 3회 접종 후 높은 면역원성

▪️ 임상시험에서 4가와 9가 안전성 양상 유사

▪️ 15,776명 대상 안전성 추적 조사 완료

✓ 요약: 4가 후 1년 이후 9가 재접종 안전성 입증, 이상반응 없음

 

 

효과차이

▪️ 4가는 HPV 커버율 70%, 9가는 90%로 20% 증가

▪️ 4가도 자궁경부암 90% 유발하는 16형과 18형 예방

▪️ 9가 추가 5가지 유형은 추가 20% 예방 효과

▪️ 한국인에게 52형과 58형 감염률 높아 9가 유리

▪️ 생식기 사마귀 예방은 4가와 9가 동일

✓ 요약: 9가가 커버율 20% 높지만 4가도 충분한 예방 효과

 

 

 

가다실 4가와 9가 차이점

 

가다실 4가는 HPV 6, 11, 16, 18형 총 4가지 바이러스를 예방합니다. 이 중 16형과 18형은 자궁경부암을 일으키는 고위험군으로 전체 자궁경부암의 약 70%를 차지합니다. 6형과 11형은 생식기 사마귀를 일으키는 저위험군입니다.

 

가다실 9가는 4가에 포함된 4가지 유형에 더해 31, 33, 45, 52, 58형까지 총 9가지 바이러스를 예방합니다. 추가된 5가지 유형은 모두 자궁경부암을 일으킬 수 있는 고위험군에 속합니다.

 

특히 한국인을 대상으로 한 연구에서 52형과 58형의 감염률이 다른 국가에 비해 높게 나타났습니다. HPV 16형 다음으로 유병률이 높은 것이 바로 52형과 58형입니다.

 

구분	가다실 4가	가다실 9가
예방 유형	6, 11, 16, 18형	6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58형
커버율	약 70%	약 90%
접종 횟수	3회	3회
접종 간격	0, 2, 6개월	0, 2, 6개월
평균 가격	166,000원	217,000원

 

재접종 시기와 방법

 

가다실 4가 접종을 완료한 후 9가를 재접종하려면 최소 1년의 간격을 두는 것이 안전합니다. 임상시험 결과 4가 접종 후 1년 이후 9가를 접종한 경우 문제가 되는 이상반응은 나타나지 않았습니다.

 

재접종 시에는 9가 백신을 처음부터 3회 모두 접종해야 합니다. 4가에서 이미 접종한 유형이 포함되어 있더라도 9가의 추가 유형에 대한 면역을 형성하기 위해 전체 접종 일정을 완료해야 합니다.

 

 

 

재접종 고려 대상

 

가다실 4가 접종을 완료한 지 5년 이상 경과한 경우 재접종을 고려해볼 수 있습니다. HPV 18형에 대한 면역이 5년 후 약 35%에서 감소하기 때문입니다.

 

접종 나이가 어렸던 경우에도 재접종을 고려할 수 있습니다. 청소년기에 4가를 접종하고 현재 성인이 된 경우 추가적인 보호를 위해 9가 재접종을 선택할 수 있습니다.

 

HPV 고위험군에 속하는 경우에도 재접종이 유익할 수 있습니다. 다수의 성 파트너가 있거나 면역력이 저하된 경우 추가적인 예방이 도움이 됩니다.

 

• 가다실 4가 접종 완료 후 5년 이상 경과
• 청소년기 접종 후 성인이 된 경우
• HPV 감염 고위험군에 속하는 경우
• 추가 5가지 유형에 대한 예방을 원하는 경우
• 한국인 고유병률 유형 52형과 58형 예방 희망

 

재접종 비용 고려사항

 

가다실 9가는 4가에 비해 1회 접종 비용이 평균 5만원 정도 더 비쌉니다. 3회 접종 기준으로 4가는 약 50만원, 9가는 약 65만원의 비용이 듭니다.

 

이미 4가를 완료했다면 9가 재접종에 추가로 약 65만원의 비용이 발생합니다. 추가 20%의 예방 효과를 위해 이 비용이 적절한지 개인적으로 판단해야 합니다.

 

국가예방접종으로 무료 지원되는 백신은 4가뿐입니다. 만 12세~17세 여성 청소년은 4가를 무료로 접종받을 수 있지만 9가는 본인 부담입니다.

 

1. 개인의 HPV 감염 위험도 평가
2. 접종 완료 후 경과 기간 확인
3. 추가 예방 효과와 비용 비교
4. 의료진과 상담하여 필요성 판단
5. 재접종 결정 시 3회 완료 일정 계획

 

자주 묻는 질문

 

Q1. 4가 2차까지만 맞았는데 9가로 3차를 맞아도 되나요?

A. 교차접종에 대한 부작용은 없다고 알려져 있으나 각 백신마다 커버하는 바이러스 유형이 다르므로 가능하면 같은 종류로 3차까지 완료하는 것을 권장합니다. 부득이한 경우 의료진과 상담 후 결정하시기 바랍니다.

 

Q2. 4가 접종 후 바로 9가를 맞을 수 있나요?

A. 임상시험에서는 4가 접종 후 최소 1년의 간격을 두고 9가를 접종했을 때 안전성이 확인되었습니다. 즉시 재접종하는 것은 권장되지 않으며 최소 1년 이상의 간격을 두는 것이 안전합니다.

 

Q3. 4가만 맞아도 충분한가요 꼭 9가를 맞아야 하나요?

A. 가다실 4가도 자궁경부암의 주요 원인인 16형과 18형을 예방하므로 충분한 예방 효과가 있습니다. 9가는 추가로 20%의 예방 효과를 제공하므로 선택사항입니다. 개인의 상황과 비용을 고려하여 결정하시면 됩니다.

 

Q4. 4가 접종 후 몇 년까지 9가 재접종이 가능한가요?

A. 여성은 만 45세까지 남성은 만 26세까지 가다실 9가 접종이 가능합니다. 4가 접종 완료 후 이 연령 범위 내라면 9가 재접종을 고려할 수 있습니다. 다만 성경험 전 접종이 가장 효과적입니다.